排尿・排便スケジュール

脊髄損傷者の80％は尿意や便意は無いとすると、排尿・排便のスケジュールを作ることが大切になる。

　　　　　　　　　　　　　　図３　脊髄損傷者の排尿・排便スケジュール（１）（２）

排尿プログラム（スケジュール）

排尿(便)は急性期より医療チームとして対応していくのであるが、とくに退院、社会復帰に向けては医師、看護師、理学療法士、作業療法士等の評価に基づきリハビリテーションチームとしての排尿・排便プログラムを立てることが必要です。　　　　排尿量300～400㏄／１回、排尿回数５～６回／１日、尿量2,000㏄／１日 を目安に排尿・排便プログラム(スケジュール)を作成します。

神経学的レベルがC5完全 以上の損傷の場合は、上肢および手指の運動麻痺があるため夜間の排尿にはバルーンカテーテルの使用により介護の軽減を図ることが得策です。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　排便スケジュールに関しては、就寝時間帯以外の時間帯　で部分または全介助による排便となるでしょう。　

ちょっと、一息

ゴニオメーターの軸が伸縮するイクステンドゴニオメーターをご存じでしょうか？　　　　　　　　　　　　　　　　これは、ゴニオメーターの基本軸と移動軸が自由に伸縮するため、関節の大きさに適合した長さのゴニオメーターで測定が可能になり、測定値がより正確になります。更に、両軸を伸ばすと最大長は53cmになり、大腿骨長も測れます。

　　　　　　　　　　イクステンドゴニオメーターは５色の透明色があります　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　Cobb法による測定

基本軸・移動軸を自由に伸縮させ、湾曲に対しゴニオメーターを正確にあてがうことが出来る

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　Cobb角＝25°

　　　　　　　　　　　　　　　　　　Ferguson法による測定

イクステンドゴニオメーターは透明色であるため、Ferguson法で椎体画像の上にゴニオメーターを置いたとき、椎体の中心にゴニオメーターの軸心を容易に合わせることが出来るので、従来のゴニオメーターよりもより正確な測定が可能となる。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　側湾度＝25°

透明のイクステンドゴニオメーターであれば、椎骨の中心に正確に当てることが可能なため、角度をより正確に測ることが出来る

　　　　　　　　　　　　　　イクステンドゴニオメーター（アプリコット色）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　膝屈曲角＝57°

　　　　　　　　　　　　　　イクステンドゴニオメーター（蛍光バイオレット色）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　肘関節屈曲＝86°

　　　　　　　　　　イクステンドゴニオメーター（蛍光ローズ色）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　底屈＝43°

　　　　　　　　右頚体角をイクステンドゴニオメーターで測定(蛍光オレンジ色)

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　頚体角＝136°　

　　　　　　足関節底屈をイクステンドゴニオメーターで測定(蛍光バイオレット色)

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　底屈＝32°　

　　イクステンドゴニオメーターについて、詳しくはホームページの「商品紹介」をご覧下さい