排尿管理

目的　：　①尿失禁を無くす　　②残尿を50ml以下に保持する　　③ADLや仕事の自立を目指す

方法

①自排尿　：　随意的排尿、絞り出し排尿、反射性排尿などがある。　腹圧を加えたり、用手的に排尿反射を誘発するポイントを叩打、擦りで排尿を促す。排尿反射を促すトリガーポイント（Trigger point；下腹部、大腿内側、会陰部、陰茎体部）がある。

自排尿で残尿が50ml程度にできるのであるならば自排尿の選択はあり得るが、実際には困難であるため下記の②無菌的簡潔導尿（CIC）が第一選択となる。

②無菌的（清潔）簡潔導尿（CIC：Clean Intermittent self-Cartherization）

③尿道留置カテーテル

④経皮膀胱瘻

⑤オムツ

ちょっと、一息

ゴニオメーターの軸が伸縮するイクステンドゴニオメーターをご存じでしょうか？　　　　　　　　　　　　　　　　これは、ゴニオメーターの基本軸と移動軸が自由に伸縮するため、関節の大きさに適合した長さのゴニオメーターで測定が可能になり、測定値がより正確になります。更に、両軸を伸ばすと最大長は53cmになり、大腿骨長も測れます。

　　　　　　　　　　イクステンドゴニオメーターは５色の透明色があります　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　Cobb法による測定

基本軸・移動軸を自由に伸縮させ、湾曲に対しゴニオメーターを正確にあてがうことが出来る

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　Cobb角＝25°

　　　　　　　　　　　　　　　　　　Ferguson法による測定

イクステンドゴニオメーターは透明色であるため、Ferguson法で椎体画像の上にゴニオメーターを置いたとき、椎体の中心にゴニオメーターの軸心を容易に合わせることが出来るので、従来のゴニオメーターよりもより正確な測定が可能となる。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　側湾度＝25°

透明のイクステンドゴニオメーターであれば、椎骨の中心に正確に当てることが可能なため、角度をより正確に測ることが出来る

　　　　　　　　　　　　　　イクステンドゴニオメーター（アプリコット色）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　膝屈曲角＝57°

　　　　　　　　　　　　　　イクステンドゴニオメーター（蛍光バイオレット色）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　肘関節屈曲＝86°

　　　　　　　　　　イクステンドゴニオメーター（蛍光ローズ色）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　底屈＝43°

　　イクステンドゴニオメーターについて、詳しくはホームページの「商品紹介」をご覧下さい