排尿障害　（１）脊髄ショック期

脊髄ショックとは

脊髄損傷部以下の全ての脊髄反射が消失した状態。球海綿体反射、肛門反射および排尿反射も消失した状態。

脊髄ショックの症状

①損傷部位下で副交感神経の機能は消失するので、排尿筋は弛緩し膀胱内括約筋は緊張するため尿閉となる。尿閉状態で貯留する尿量は1,000～2,000mlとなる。

②同時に、肛門括約筋は弛緩するため便失禁となる。

③損傷部位下の運動麻痺と知覚麻痺が生じる。

④一過性に血圧上昇が見られるが、その後損傷部位下の血管が開くのに伴い血圧は低下する。

⑤血管が開き血圧が低下すると通常は心拍数は増加するが、交感神経の機能が消失するため心拍数は低下し徐脈となる。

ちょっと、一息

ゴニオメーターの軸が伸縮するイクステンドゴニオメーターをご存じでしょうか？　　　　　　　　　　　　　　　　これは、ゴニオメーターの基本軸と移動軸が自由に伸縮するため、関節の大きさに適合した長さのゴニオメーターで測定が可能になり、測定値がより正確になります。更に、両軸を伸ばすと最大長は53cmになり、大腿骨長も測れます。

　　　　　　　　　　イクステンドゴニオメーターは５色の透明色があります　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　Cobb法による測定

基本軸・移動軸を自由に伸縮させ、湾曲に対しゴニオメーターを正確にあてがうことが出来る

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　Cobb角＝25°

　　　　　　　　　　　　　　　　　　Ferguson法による測定

イクステンドゴニオメーターは透明色であるため、Ferguson法で椎体画像の上にゴニオメーターを置いたとき、椎体の中心にゴニオメーターの軸心を容易に合わせることが出来るので、従来のゴニオメーターよりもより正確な測定が可能となる。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　側湾度＝25°

透明のイクステンドゴニオメーターであれば、椎骨の中心に正確に当てることが可能なため、角度をより正確に測ることが出来る

　　　　　　　　　　　　　　イクステンドゴニオメーター（アプリコット色）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　膝屈曲角＝57°

　　　　　　　　　　　　　　イクステンドゴニオメーター（蛍光バイオレット色）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　肘関節屈曲＝86°

　　　　　　　　　　イクステンドゴニオメーター（蛍光ローズ色）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　底屈＝43°

　　イクステンドゴニオメーターについて、詳しくはホームページの「商品紹介」をご覧下さい