中心性脊髄損傷（つづき）,central cervical spinal cord injury

中心性脊髄損傷（つづき）,central cervical spinal cord injury

症状

１．四肢麻痺

中心性の損傷範囲にも依るが、外側皮質脊髄路には内側から外側に向けてC(頚髄)、T(胸髄)、L(腰髄)、S(仙髄)という並びで局在性があるため、麻痺は下肢よりも上肢（Cは中心に近いため、損傷され易い）に強く現れる。

２．膀胱直腸障害

排尿中枢（S2,3,4）よりも上（核上）の損傷の場合、いわゆる核上型の神経因性膀胱（自動膀胱）となる。つまり、少量の尿の貯留や腹壁の刺激等で、反射性排尿（失禁）が起こり易い。

３．解離性知覚障害, dissociated sensory disturbannce

後索, dosal funiculusを通る識別性知覚, epicritic sensibilityは温存されるが、温度覚、痛覚は脱失する。

ちょっと、一息

ゴニオメーターの軸が伸縮するイクステンドゴニオメーターをご存じでしょうか？　　　　　　　　　　　　　　　　これは、ゴニオメーターの基本軸と移動軸が自由に伸縮するため、関節の大きさに適合した長さのゴニオメーターで測定が可能になり、測定値がより正確になります。更に、両軸を伸ばすと最大長は53cmになり、大腿骨長も測れます。

　　　　　　　　　　イクステンドゴニオメーターは５色の透明色があります　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　Cobb法による測定

基本軸・移動軸を自由に伸縮させ、湾曲に対しゴニオメーターを正確にあてがうことが出来る

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　Cobb角＝25°

　　　　　　　　　　　　　　　　　　Ferguson法による測定

イクステンドゴニオメーターは透明色であるため、Ferguson法で椎体画像の上にゴニオメーターを置いたとき、椎体の中心にゴニオメーターの軸心を容易に合わせることが出来るので、従来のゴニオメーターよりもより正確な測定が可能となる。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　側湾度＝25°

透明のイクステンドゴニオメーターであれば、椎骨の中心に正確に当てることが可能なため、角度をより正確に測ることが出来る

　　　　　　　　　　　　　　イクステンドゴニオメーター（アプリコット色）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　膝屈曲角＝57°

　　　　　　　　　　　　　　イクステンドゴニオメーター（蛍光バイオレット色）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　肘関節屈曲＝86°

　　　　　　　　　　イクステンドゴニオメーター（蛍光ローズ色）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　底屈＝43°

　　　　　　　　　　　　　　　イクステンドゴニオメーター（蛍光バイオレット色）

　　　　　　　　右頚体角をイクステンドゴニオメーターで測定(蛍光バイオレット色)

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　頚体角＝130°　

　　イクステンドゴニオメーターについて、詳しくはホームページの「商品紹介」をご覧下さい