21. 脊髄ショック

【症状】

１．脊髄反射の消失　　　　　　　　　　　　　　　６．性機能障害

２．損傷部以下の弛緩性麻痺　　　　　　　　　　　７．栄養障害

３．損傷部以下の全知覚脱失　　　　　　　　　　　８．褥瘡

４．自律神経障害（発汗・体温調節障害）　　　　　９．知覚過敏帯

５．膀胱直腸障害　　　　　　　　　　　　　　　　　知覚障害領域の上限でしばしば見られる。

【原因】

脊髄の急激な横断性損傷

【メカニズム】

よく分かっていないが・・・

脊髄の急激な横断性損傷により、脊髄の固有装置^＊Eigenapparat（脊髄脊髄系spinospinal system）で中枢からの刺激が全て消失するためと考えられている。

＊固有装置は灰白質周囲の固有束Fasciculi Proriiの中を多くの上行および下行線維が介在ニューロンを持って走行している。横断性損傷の場合、固有束は損傷を受け易いため、上行及び下行線維は中枢との連絡を絶たれることになり、脊髄ショックである反射の消失、弛緩性麻痺、全知覚脱失等が起こると考えられている。

ちょっと、一息

ゴニオメーターの軸が伸縮するイクステンドゴニオメーターをご存じでしょうか？　　　　　　　　　　　　　　　　これは、ゴニオメーターの基本軸と移動軸が自由に伸縮するため、関節の大きさに適合した長さのゴニオメーターで測定が可能になり、測定値がより正確になります。更に、両軸を伸ばすと最大長は53cmになり、大腿骨長も測れます。

　　　　　　　　　　イクステンドゴニオメーターは５色の透明色があります　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　Cobb法による測定

基本軸・移動軸を自由に伸縮させ、湾曲に対しゴニオメーターを正確にあてがうことが出来る

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　Cobb角＝25°

　　　　　　　　　　　　　　　　　　Ferguson法による測定

イクステンドゴニオメーターは透明色であるため、Ferguson法で椎体画像の上にゴニオメーターを置いたとき、椎体の中心にゴニオメーターの軸心を容易に合わせることが出来るので、従来のゴニオメーターよりもより正確な測定が可能となる。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　側湾度＝25°

透明のイクステンドゴニオメーターであれば、椎骨の中心に正確に当てることが可能なため、角度をより正確に測ることが出来る

　　　　　　　　　　　　　　イクステンドゴニオメーター（アプリコット色）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　膝屈曲角＝57°

　　　　　　　　　　　　　　イクステンドゴニオメーター（蛍光バイオレット色）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　肘関節屈曲＝86°

　　　　　　　　　　イクステンドゴニオメーター（蛍光ローズ色）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　底屈＝43°

　　　　　　　　　　　　　　　イクステンドゴニオメーター（蛍光ローズ色）

　　　　　　　　右頚体角をイクステンドゴニオメーターで測定(蛍光ローズ色)

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　頚体角＝130°　

　　イクステンドゴニオメーターについて、詳しくはホームページの「商品紹介」をご覧下さい