11. 脊髄損傷の検査

【脊髄損傷の検査】

１．Ｘ線

①多発外傷の有無

②椎体のアライメント、変形および骨折

a.　安定型骨折　　：圧迫、粉砕骨折

b.　不安定型骨折　：脱臼骨折

③脊柱管の径：脊髄神経との距離、隙間をみる。

④ＯＰＬＬがあるか

⑤異所性骨化の有無をみる

⑥胸部Ｘ線　　　：気胸、血胸、横隔膜の挙上の有無、程度をみる

⑦腹部Ｘ線　　　：消化管の損傷、結石、膀胱尿管逆流等をみる

２．CT，CT myelogram

　以下の診断目的で検査する。

　　①損傷部の特定と詳細

　　②骨折、脊柱管内への圧迫の状態や程度

　　③変形の状態や程度

３．MRI

　脱臼、脊髄の狭窄や変形、浮腫、出血とうの診断に用いる。

４．呼吸検査

　　①スパイロメーター

　　②血液ガス分析

５．泌尿器系検査

　尿路感染、DSD;Destrusor Sphincter Dyssynergia（利尿筋括約筋強調不全）の有無、膀胱容量、　VUR;Vesico Ureteral Reflux（膀胱尿管逆流）、水腎症および結石の検査目的で以下の検査を行う。

　　①尿培養

　　②腎機能検査

　　③尿路造影

６．電気生理学的検査

　　①EMG：筋の働き具合を検査する。

ちょっと、一息

ゴニオメーターの軸が伸縮するイクステンドゴニオメーターをご存じでしょうか？　　　　　　　　　　　　　　　　これは、ゴニオメーターの基本軸と移動軸が自由に伸縮するため、関節の大きさに適合した長さのゴニオメーターで測定が可能になり、測定値がより正確になります。更に、両軸を伸ばすと最大長は53cmになり、大腿骨長も測れます。

　　　　　　　　　　イクステンドゴニオメーターは５色の透明色があります　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　Cobb法による測定

基本軸・移動軸を自由に伸縮させ、湾曲に対しゴニオメーターを正確にあてがうことが出来る

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　Cobb角＝25°

　　　　　　　　　　　　　　　　　　Ferguson法による測定

イクステンドゴニオメーターは透明色であるため、Ferguson法で椎体画像の上にゴニオメーターを置いたとき、椎体の中心にゴニオメーターの軸心を容易に合わせることが出来るので、従来のゴニオメーターよりもより正確な測定が可能となる。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　側湾度＝25°

透明のイクステンドゴニオメーターであれば、椎骨の中心に正確に当てることが可能なため、角度をより正確に測ることが出来る

　　　　　　　　　　　　　　イクステンドゴニオメーター（アプリコット色）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　膝屈曲角＝57°

　　　　　　　　　　　　　　イクステンドゴニオメーター（蛍光バイオレット色）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　肘関節屈曲＝86°

　　　　　　　　　　イクステンドゴニオメーター（蛍光ローズ色）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　底屈＝43°

　　　　　　　　　　　　　　　イクステンドゴニオメーター（蛍光オレンジ色）

　　　　　　　　右頚体角をイクステンドゴニオメーターで測定(蛍光オレンジ色)

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　頚体角＝136°　

　　イクステンドゴニオメーターについて、詳しくはホームページの「商品紹介」をご覧下さい